腫瘤癌癥靶向藥耐藥科普、腫瘤科醫(yī)療、簡(jiǎn)約、綠色模板

在癌癥治療的戰(zhàn)場(chǎng)上，靶向藥是近年來(lái)備受矚目的 “新銳武器”。它與傳統(tǒng)化療藥物不同，具有高度的針對(duì)性和精準(zhǔn)性。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，靶向藥能夠精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤細(xì)胞上的特定分子靶點(diǎn)，這些靶點(diǎn)就像是腫瘤細(xì)胞的 “身份標(biāo)識(shí)”，可能是一些異常的蛋白質(zhì)或基因突變產(chǎn)物。一旦靶向藥鎖定這些靶點(diǎn)，就能通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖信號(hào)通路，抑制其發(fā)展，甚至促使其死亡。

靶向藥的出現(xiàn)，為癌癥治療帶來(lái)了革命性的變化。它就像一支精準(zhǔn)的 “特種部隊(duì)”，直擊腫瘤細(xì)胞的核心要害，同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞的損傷相對(duì)較小，這大大減少了治療過(guò)程中的副作用，提高了患者的生活質(zhì)量。

以肺癌為例，對(duì)于存在 EGFR 基因突變的患者，使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物，能讓腫瘤在短時(shí)間內(nèi)快速縮小，病情得到有效控制，患者可以像正常人一樣生活。

靶向藥雖好，但遺憾的是，很多患者在服用一段時(shí)間后，會(huì)遭遇一個(gè)棘手的問(wèn)題 —— 靶向藥耐藥。靶向藥耐藥是指腫瘤細(xì)胞在靶向藥物的持續(xù)攻擊下，逐漸適應(yīng)了藥物的作用機(jī)制，使得原本有效的藥物變得不再有效。

靶向藥耐藥分為先天性耐藥和獲得性耐藥。先天性耐藥是指即使腫瘤細(xì)胞存在靶向藥作用的靶點(diǎn)相關(guān)基因突變，但由于腫瘤細(xì)胞內(nèi)部復(fù)雜的生物學(xué)特性，如同時(shí)存在其他基因變異、信號(hào)通路異常等，從治療一開(kāi)始，靶向藥就無(wú)法發(fā)揮理想的療效。

而獲得性耐藥則更為常見(jiàn)。患者起初對(duì)靶向藥反應(yīng)良好，腫瘤得到有效控制，但隨著時(shí)間推移，腫瘤細(xì)胞會(huì)啟動(dòng)自身的 “防御機(jī)制”，通過(guò)改變自身基因、激活其他旁路信號(hào)通路等方式，來(lái)逃避靶向藥的打擊。

一旦出現(xiàn)靶向藥耐藥，患者和家屬也不要過(guò)度驚慌，目前有多種應(yīng)對(duì)策略：

科研人員一直在努力研發(fā)能克服耐藥的新一代靶向藥。例如，對(duì)于 EGFR 突變的肺癌患者，一代 EGFR-TKI 耐藥后，若出現(xiàn) T790M 突變，奧希替尼（第三代 EGFR-TKI）就能很好地應(yīng)對(duì)，它能精準(zhǔn)打擊這個(gè)新的突變靶點(diǎn)。

耐藥后進(jìn)行再次基因檢測(cè)非常重要，它能幫助醫(yī)生了解腫瘤細(xì)胞的新變化，比如出現(xiàn)的新基因突變等，從而為后續(xù)精準(zhǔn)選擇治療方案提供依據(jù)。

臨床試驗(yàn)是患者接觸前沿治療方案的途徑之一。很多新型的靶向藥、免疫治療藥物以及創(chuàng)新的聯(lián)合治療方案等都在臨床試驗(yàn)階段，參加臨床試驗(yàn)可能會(huì)為耐藥后的治療帶來(lái)新的希望。